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紧接着给他查体,将他的腿拿起来,一松手就掉下来,完全无法自主配合。

等检查完,张丹直起身对患者的女儿女婿道:“送楼上吧,先做个急查的腰穿,他之前有发热,现在检查有脑膜刺激征阳性,我们要考虑病毒性脑膜炎的可能。”

说着又看一眼患者,“他现在呼吸不行,考虑还是要插管维持呼吸,再继续完善其他的检查。”

“……他能治好吗?会有后遗症吗?”患者的女婿这时问道。

张丹看了他一眼,“这个问题要等诊断明确以后才有讨论意义。”

男人紧接着又问:“这要花挺多钱吧?”

“钱重要还是命重要?”张丹反问道。

男人张了张口,还没回答,患者女儿就瞪着眼睛将他往旁边用力一推,骂道:“你他妈什么意思?这是我爸!是他把老家的房子卖了才给我们买的房子!”

“怎么,现在他病了你打算不管他?你怎么这么没良心!”

男人被妻子骂了两句,脸色顿时难看起来,“我这不是因为家里负担重么,孩子……”

“孩子?你有什么脸提孩子,你管过吗?!”女人一边说一边用手指戳他的心口,满脸怒气,“你都不孝,还能指望儿子以后孝顺你?”

男人缩着脖子一怂,躲在一边不敢吭声。

患者的女儿这是回过头来,对张丹道:“医生,治,倾家荡产都给我爸治!要做什么检查您开单,我马上去缴费!”

张丹的脸色还是淡淡的,这样的事他见得太多了,已经不觉得有什么奇怪的。

只是平静地点点头,“先去办住院吧,人就现送上十七楼的神经内科,你办好手续直接上来找我。”

这边交代完就等着他们把人送上去了,张丹带着许潆心往回走,一边吐槽:“看到没有,你们女孩子找对象一定要擦亮眼睛,千万别找到这种怂货,要是万一不行找到了,要及时止损,踹了他,下个更乖。”

“还有,你家里要是打算给你陪嫁房子,千万结婚前给你买,算你自个儿的,他要是敢对你不好就让他从你的房子里滚出去!”

边说边打电话叫病理科的同事待会儿上神内来一趟,有个患者要做腰穿。

许潆心听得囧囧有神,又忍不住觉得他说的话对。

回到办公室没多久,病人送上来了,走流程去问诊,其实信息之前就知道得差不多了,许潆心只要再问一些个人基本情况就可以。

首程是张丹自己写的,许潆心负责写入院记录,刚写完,病理科的医生就来了。

“老张,你哪个病人要取腰穿啊?”

“42床,急查!”

张丹一边应一边起身跟过去,许潆心也一边戴口罩一边招呼其他人:“走啊,去看腰穿。”

一群人跟着去到病房,刚到那里就听张丹跟护士交代说要准备给患者插管云云。

“我们现在要给患者取脑脊液做检查。”病理科医生一边做准备工作,一边给周围观摩的学生解释,“脑脊液主要分布于侧脑室、脑部的蛛网膜下腔以及脊髓的蛛网膜下腔,脑脊液比较多的地方在蛛网膜下腔的外侧裂池、枕大池、小脑延髓池和中池四个地方。”

“特别是中池,中池在在腰椎往下的位置,腰部脊髓马尾神经的地方,最常用的取脑脊液方式就是腰穿……”

张丹帮忙将患者侧卧过来,摆成合适的体位,然后抬头问许潆心:“潆心以前做过腰穿吗?”

这话一出来,许潆心的呼吸立即一顿,面色也跟着踌躇起来,“做是做过,但次数不多……”

“那你来做,我和张医生给你当助手。”张丹不等她说完,直截了当地道,“穿防护衣,戴帽子。”

在病房的操作不像在手术室那么严格要求,防护衣也是一次性蓝色的那种,许潆心穿上防护衣又戴好帽子,然后准备戴无菌手套。

然后发现,“……老师,这手套太大了。”

张丹正给患者的穿刺部位消毒呢,闻言一愣,抬头看她,“手套大了?几号的?”

“这是7.5的,我得戴6.5的。”许潆心应道。

封睿闻言道:“我去给你拿个6.5的。”

没过一会儿封睿又回来了,递给她一副手套,她打开来,在一旁低头戴手套,张丹调侃了一句:“女孩子的手就是要小一点。”

封睿闻言,目光轻轻一飞,就落在她白皙的手背上,指节纤细,让他想起中学时背过的诗文,“指如削葱根,口如含朱丹”,只是佳人如今手里执着针筒,正在抽利多卡因。

给患者注射完局麻药之后,许潆心取穿刺针,固定住穿刺点,张丹一边紧盯她的动作,一边讲解道:“成人的穿刺点一般选在腰3、4间隙,相当于双髂前上嵴最高点的连线和脊柱中线相交处。”

一边解释还要一边在半空中比划比划。

许潆心将腰穿针刺入患者皮下,仔细体会着进针的阻力变化,一次落空感,两次落空感,她的手腕轻轻一转,针头的斜面转向头侧,缓慢的拔出针芯……

她紧咬着嘴唇,眼睛一眨不敢眨地看着自己的手下,连呼吸都变轻了。

直到看见有脑脊液滴出,她才松了口气。

穿刺成功了。

采集脑脊液的时候,张丹又道:“一般每次采集脑脊液是2~5ml,采多了可能会产生腰穿后低颅压反应。”

说着看一眼许潆心的动作,“采集完成后,如果需要测压,就接测压管,如果不需要测压,就可以准备拔针了。”

“拔穿刺针的时候,一定要记得针芯插回针体里面,一起拔出,这一步千万不能忘记,封睿,你说说,为什么不能直接把针体□□?”

封睿原本正提着心看许潆心操作,闻言愣了一下才回过神来,呃了声,“……因为无针芯穿刺针撤出时可能会吸入神经根纤维,从而引起疼痛。”

随着他的回答结束,许潆心的操作已经基本结束,张丹帮忙抽走患者头下的枕头,腰穿后患者要去枕平卧4~6个小时。

封睿的目光再次落在许潆心的身上。

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